Что такое артрит и как его лечить?

Артрит — распространенная проблема, от которой страдает 91 миллион американцев. 31 миллион американцев, или около 1/3 людей с артритом, страдают остеоартритом. Остеоартрит — это разрушение хряща (ткани, которая смягчает концы костей между суставами), костные изменения суставов, разрушение сухожилий и связок и различные степени воспаления слизистой оболочки сустава (так называемой синовиальной оболочки). Артрит может возникать во всех суставах тела, но обычно встречается в позвоночнике, плечах, бедрах, коленях, руках и ногах.

Остеоартрит — самая распространенная форма артрита. В основном он поражает пациентов среднего и пожилого возраста, но может возникать в любом возрасте. Остеоартрит — самая частая причина инвалидности у пожилых людей. Средний риск развития артрита составляет 40-50%.

Хрящ — это ткань, которая проходит между костями в суставе и действует как амортизатор. По мере разрушения хряща сустав подвергается большему стрессу и растяжению; в результате кость становится больше (также называемая остеофитами), чтобы уменьшить боль из-за повышенного напряжения, наблюдаемого в суставе. Цель лечения — уменьшить боль и улучшить функции. На данный момент нет лекарства от артрита, но некоторые методы лечения направлены на то, чтобы попытаться замедлить прогрессирование и помочь справиться с симптомами.

Общие симптомы:

  • Боль в суставах и скованность
  • Отек и костные выпуклости (результат остеофитов)
  • Растрескивание и скрежет при движении суставов
  • Уменьшение диапазона движения или функции

Причины

Остеоартрит вызывается несколькими причинами, включая аномальную анатомию, аномальную биологию, чрезмерное употребление и генетику. Существует две категории факторов риска остеоартрита: изменяемые и не модифицируемые. Факторы риска, с которыми вы можете что-то предпринять, включают травмы, повторяющийся стресс / чрезмерную нагрузку, ожирение и мышечную слабость. Факторы риска, над которыми вы не можете повлиять, — это пожилой возраст, пол (женщины чаще, чем мужчины заболевают остеоартритом), генетика (наличие у членов семьи остеоартрита) и унаследованные проблемы с суставами, такие как сколиоз, дисплазия бедра, искривление или повреждение колен.

Диагностика

Диагноз остеоартрита ставится на основании анамнеза, физического осмотра и визуализации. Врач попросит вас предоставить информацию о том, какой у вас тип боли, как долго она у вас возникла, когда она началась, где она возникла, что делает ее лучше или хуже и т. Д. Врач осмотрит области, на которые вы жалуетесь. Врач также может попросить вас сделать рентген или другое обследование.

Симптомы, которые обычно сопровождают артрит:

  • боль в суставах, которая мешает вам делать что-либо
  • боль ночью или во время отдыха
  • опухоль после передвижения
  • тугоподвижность суставов
  • нестабильность или ощущение, что сустав блокируется или цепляется


Во время медицинского осмотра врач ищет:

  • уменьшение диапазона движений или невозможность двигать суставом так, как это могут делать люди без артрита
  • боль, особенно при движении
  • опухоль суставов
  • ноги разной длины, руки и ноги не в нормальном положении или позвоночник не в обычном положении


После рентгена или другой визуализации врач ищет:

  • более узкие места, чем обычно, в суставе
  • дополнительная кость, вырастающая из края сустава, называемая остеофитами
  • дополнительное затвердевание в кости, называемое склерозом
  • субхондральные кисты (области, заполненные жидкостью), возникающие из суставной жидкости по краям сустава
  • потеря нормальной анатомии с износом костей из-за повышенного напряжения и лежащей в основе деформации.

Уход

Есть много различных вариантов лечения артрита. Ваш врач сообщит вам, какие из них вам подойдут лучше всего.

Нехирургические методы лечения

Нехирургическое лечение является наиболее распространенным и первым лечением, которое врачи назначают людям с артритом.

  • Обучение пациентов: узнайте больше об артрите, конкретных эффектах, которые артрит оказывает на вас, и ваших конкретных вариантах.
  • Модификация активности: изменение того, как вы двигаетесь или какие действия вы делаете, чтобы уменьшить нагрузку на суставы, сохраняя при этом активность.
  • Упражнения / околосуставное укрепление: выполнение упражнений для улучшения мышечной силы, уменьшения боли в суставах и их скованности, а также снижения вероятности инвалидности из-за остеоартрита.
  • Похудение: когда вы двигаетесь, ваша спина, бедра и колени видят в 3-6 раз больше веса вашего тела, поэтому потеря веса снизит нагрузку на суставы.
  • Вспомогательные приспособления: использование ортопедических средств, скоб, трости, трости, ходунков или инвалидных колясок, в зависимости от ситуации.
  • Тепловая или холодная терапия: использование тепловых пакетов или пакетов со льдом в соответствии с указаниями врача может помочь уменьшить отек и боль.
  • Лекарства: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются золотым стандартом лечения. Актуальные версии доступны, если у вас есть проблемы с приемом таблеток.
  • Внутрисуставные инъекции стероидов : инъекции стероидов в сустав уменьшают воспаление, а также вторичную боль и жесткость.

Хирургический

Если безоперационные методы лечения не работают, следующим шагом будет хирургическое лечение. Есть три основных типа.

  • Процедуры разгрузки суставов: изменение того, где на сустав воздействуют вес тела и нагрузка, чтобы артритная часть сустава больше не повреждалась. (т.е. около суставные остеотомии)
  • Сращения суставов: соединение костей в суставе вместе, чтобы они не могли двигаться и тереться друг о друга.
  • Замена сустава: нанесение материала между частями сустава, пораженными артритом, замена части сустава или замена всего сустава.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *